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Sacubitril/Valsartana em ChagĂĄsicos (PARACHUTE-HF): Uma ReflexĂŁo NecessĂĄria
HĂĄ dias um amigo me chamou atenção da publicação do protocolo do ensaio clĂnico PARACHUTE-HF, fazendo um trocadilho de que este seria um paraquedas furado. Este ensaio clĂnico em andamento compara...
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BenefĂcio LĂquido em SaĂșde
 Em economia, a mediada ponderada mais utilizada Ă© a de custo-benefĂcio, em que o custo e o benefĂcio sĂŁo colocados na mesma unidade, para que comparação fique intuitiva e clara. Por exemplo, uma...
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Aprovação de Terapia GĂȘnica para Hipercolesterolemia: Inclisiran
 A ANVISA aprovou nessa semana a regulação da terapia gĂȘnica Inclisiran para pacientes com hipercolesterolemia familiar ou que continuam com colesterol insatisfatĂłrio a despeito de dose mĂĄxima de...
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Congresso Europeu de Cardiologia: âthe good, the bad and the uglyâ
Um grande congresso mĂ©dico, de uma grande especialidade, tem o valor de apresentar um mosaico de highlights cientĂficos, que serve de amostra de conveniĂȘncia para descrever a (ir) racionalidade de um...
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Aprovação de Terapia GĂȘnica para Hipercolesterolemia: Inclisiran
 A ANVISA aprovou nessa semana a regulação da terapia gĂȘnica Inclisiran para pacientes com hipercolesterolemia familiar ou que continuam com colesterol insatisfatĂłrio a despeito de dose mĂĄxima de...
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Por que usamos ODDS RATIO?
 O post âO que significa Odds Ratioâ, escrito em 2010, Ă© o segundo texto mais acessado neste Blog (154K acessos). O vĂdeo de mesmo tĂtulo, onde apareço sem um fio de cabelo branco em 2016, Ă© o mais...
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NĂŁo-inferioridade Ă© Deslocamento da HipĂłtese Nula
 O ensaio clĂnico TRASVERSE, recentemente publicado no NEJM, foi um estudo de ânĂŁo inferioridade a placeboâ, com objetivo de âexplorar os efeitos da reposição de testosterona em eventos...
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A OmissĂŁo da InferĂȘncia CientĂfica
Este post resume o recente debate no Fórum do Curso Online de MBE.NEJM, 24 de maio, 2023: LinkConclusão: "The incidence of the composite of stroke, systemic embolism, hemorrhage, or death at 30 days...
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InversĂŁo do Ănus da Prova: "certeza de ineficĂĄcia"
 Este post resume o recente debate no FĂłrum do Curso Online de MBE.Em recente revisĂŁo sistemĂĄtica publicada pela Cochrane, intitulada "Cannabisâbased medicines and medical cannabis for adults with...
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A Temporalidade da DecisĂŁo EconĂŽmica
Que retorno esperamos de um investimento? Um jogador que treina, espera uma vitĂłria esportiva. Um jovem que estuda, espera uma nota alta na prova. Um investidor espera retorno financeiro. Um paciente...
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"Defesa de CiĂȘncia" nĂŁo Ă© o mesmo que "Defesa de SaĂșde PĂșblica"
JĂĄ fui defensor da ciĂȘncia, mas ao longo dos anos fui mudando para defensor da saĂșde pĂșblica e da educação mĂ©dica. Acho que me tornei defensor da razĂŁo, um processo que nĂŁo Ă© Ăłbvio, que foge das...
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Validade Externa: um conceito mal compreendido
Terminarei este texto com a seguinte frase: o conceito de validade externa diz mais respeito Ă nossa capacidade de pensar do que Ă procura de uma confirmação empĂrica. O conceito de validade externa...
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O Sequestro da CONITEC
 ** Este artigo reflete minha visĂŁo pessoal, sem qualquer pretensĂŁo em representar a visĂŁo de instituiçÔes das quais faço parte.Erros sĂŁo caracterĂsticas inerentes de processos de decisĂŁo. Erros...
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ConfusĂŁo entre EquaçÔes ClĂnicas e Populacionais: vacinas em jovens
Um bom processo de decisĂŁo se apoia em  âmodelosâ adequados. Modelos representam simplificaçÔes do universo, que servem para testar hipĂłteses cientĂficas ou estimar consequĂȘncias de nossas decisĂ”es....
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O que Ă© Odds Ratio Proporcional?
O recente estudo publicado no New England Journal of Medicineâdemonstrandoâ suposta eficĂĄcia da anticoagulação plena em paciente com COVID-19 moderado foi tema do nosso podcast da semana passada....
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Efetividade da CoronaVac no Chile: mensagens das entrelinhas
 O estudo de efetividade da vacina CoronaVac, publicado no New England Journal of Medicine na semana passada, merece ser discutido não apenas por sua conclusão geral, mas também por suas nuances....
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Desfechos Substitutos: conceitos originais
Embora eu tenha mencionado na introdução deste conjunto de textos que o conceito de âdesfechoâ remete Ă substituição da ideia genĂ©rica de eficĂĄcia, a terminologia âdesfecho substitutoâ (surrogate)...
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COVID-19: ECMO Baseado em EvidĂȘncias
 Ao conversar com um paciente sobre sua doença, precisamos de sensibilidade. Ao conversar com a sociedade sobre questĂ”es de saĂșde, faz-se necessĂĄrio extrema responsabilidade para reconhecer o impacto...
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Ăbito Geral Ă© um Desfecho Composto (pragmĂĄtico, nĂŁo conceitual)
Este é o segundo terceiro post da série Manual de Anålise de Desfechos. Importante notar que óbito não é um desfecho individual, na verdade este é um desfecho composto de diversas formas de morte....
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Uso Inapropriado do Desfecho Ăbito
Este é o segundo post da série Manual de Anålise de Desfechos, que teve ontem o texto introdutório. Do ponto de vista do paciente, o desfecho primordial é o QALY(quality-adjusted life-year): vida com...
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