A controvérsia das estatinas e suas (ir) racionalidades
Há controvérsias úteis e inúteis. As úteis iniciam como abrasões criativas, evoluem em um sentido, com o passar do tempo enfraquecem enquanto controvérsia e fortalecem uma das hipóteses como...
View ArticleA (In) Utilidade do Estudo da Vitamina C na Sepse
Recentemente publicado no JAMA estudo que trouxe a impressionante figura em destaque, cujo visual e números mostram redução relativa de 45% na mortalidade em pacientes com sepse ou SARA que são...
View ArticleJudicialização Médica e o Valor da Incerteza
Ao longo de dois dias de interação entre juristas e profissionais de saúde no III Congresso Baiano de Judicialização em Saúde promovido no Hospital Aliança, me sensibilizei com o dilema de juizes...
View ArticleO Valor da Incerteza
Salvador, 7 de dezembro, nossa palestra no TEDxRioVermelhoPara falar do valor da incerteza, antes preciso lhes convidar a sair da zona de conforto. Sim, pois nós humanos sofremos de “aversão a...
View ArticleO Estudo ISCHEMIA e o Ecossistema Científico
Na tarde de um sábado recente, ao final de uma década, as redes sociais foram tomadas por uma avalanche de informações, slides e vídeos simultâneos à apresentação dos resultados do ensaio clínico...
View ArticleA Desfocada Controvérsia do EXCEL Trial
Forte controvérsias originada no final do ano passado decorreu da publicação dos resultados de cinco anos do ensaio clínico EXCEL no New England Journal of Medicine, o qual concluiu por semelhante...
View ArticleCoronavírus: a epidemiologia do medo
Há duas semanas o surgimento do coronavírus na China é o principal assunto dos noticiários e manchetes de jornal. A bolsa de valores caiu, o dólar subiu, o ministro da saúde deu entrevista coletiva e a...
View ArticleHidroxicloroquina: o dia em que a ciência parou
O mundo não experimenta apenas a epidemia de coronavírus. Progressivamente fomos tomados por outras duas epidemias: do medo e da informação. Ontem, em menos de 12 horas, instalou-se a quarta epidemia:...
View ArticleFeitiço do Tempo na Pandemia: a inversão do ônus da prova
Lembro-me de um filme da década de 90, estrelado por Bill Murray. Um filme simples e filosófico, cujo personagem acordava todo dia no mesmo dia: Feitiço do Tempo. Sinto-me assim, parece que o tempo...
View ArticleA Cauda Gorda da Pandemia: nova face da MBE
O conceito de medicina baseada em evidências é tradicionalmente individual. Evidências científicas servem de norte a um processo de decisão alinhado com a individualidade clínica e preferências do...
View ArticleO Princípio da Assimetria: uso de máscaras e aquecimento global
A verdadeira sofisticação do processo de decisão depende do entendimento de “evidências” em sentido amplo. A mais importante evidência é a que demonstra racionalidade do processo de decisão. Muitas...
View ArticleO Dilema da Medicina Moderna: Zolgensma, a droga mais cara do mundo
Parte significativa das medicações de alto custo utilizadas para doenças raras promovem benefícios clinicamente modestos, tendo seu “valor” superestimado pela gravidade do problema e ausência de...
View ArticleA Interface (não entrelace) entre Ciência e Espiritualidade
Ciência é baseada do modelo mental do ceticismo, que propõe uma demonstração tangível dos fenômenos. Espiritualidade se alinha com o modelo mental da crença em um significado da vida que transcende o...
View ArticleInibidores da SGLT2 na IC: Entusiasmo sem Conceito Científico
Três dimensões são tradicionalmente discutidas em medicina baseada em evidências: veracidade, relevância e aplicabilidade de uma informação científica. Porém essa tríade tradicional carece de uma...
View ArticleCongresso Europeu de Cardiologia: “the good, the bad and the ugly”
Um grande congresso médico, de uma grande especialidade, tem o valor de apresentar um mosaico de highlights científicos, que serve de amostra de conveniência para descrever a (ir) racionalidade de um...
View ArticleNitazoxanida (Annita) em COVID: um estudo que não merece existir
A pauta científica dos últimos dois dias no Brasil está centrada em um assunto que não merece existir (uso de vermicida para tratamento de COVID-19), estimulada pelo anúncio de um estudo que não...
View ArticleO Mito da Geração de Hipótese em Análise de Subgrupo
É muito comum análises de subgrupos positivas em estudos primariamente negativos serem elegantemente validadas pela expressão “geração de hipótese”. Neste texto, explicarei porque esse é um equívoco...
View ArticleAnálises de Subgrupo: segredos e soluções conceituais
Na última postagem deste Blog, prometi que escreveria sobre análise de subgrupo de forma mais abrangente. Este foi tema de episódio recente de nosso Podcast, que agora se materializa em texto. Este é...
View ArticleVacinas COVID-19: "Elefante na Sala" de Evidências
Este texto é composto de três partes. A primeira e a última são reflexões, a respeito da interface entre ciência e comportamento social. A parte do meio, traz uma análise críticas das evidências, onde...
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